第(3/3)页 他只是抬头澹澹的看了周灿一眼,然后语气冰冷的回答道“你有什么问题可以直接问护士,探视时间结束,请赶紧出去吧!” 显然,他并没有把周灿当回事。 在临床诊疗中,他经常会遇到一些‘百度侠’,‘科普帝’,拿着在网上、医学书籍上看到的些许医学知识来质问医生的操作。 对于这种类型的家属,没哪个医护人员不头疼。 很多情况下,遇到这类家属,大家基本上都是能够把病人推走就推走。实在推不起,多半会启动防御性医疗,以求自保。 当然,对待这样的家属,医护人员的态度多半会越来越冰冷。 “项主任,不是我成心找事。我只是提供一个诊断思路,患者会不会因为静脉出现血栓而引起体征的综合下滑?特别是中心静脉血栓,可以重点排查一下。” 周灿只能硬着头皮,再次献策。 不懂的人,以为他是个神经病。 你一个探视的家属,居然在这里指挥项非主任怎么抢救? “请出去吧!有什么问题,可以跟我们的护士说。” 项非主任手下的那个年轻男医生,个子挺高大的,直接走了过来,把周灿往外‘请’。 眼神中,更是充满不友好。 要不是在重症病房,估计直接叫保安了。 项主任手下的那个年轻的女医生,同样用那种看待神经病的眼神,看了周灿一眼。心中估计在冷笑,这是哪冒出来一个‘大神’?居然教项主任如何抢救病人。 这年头,真是世界大了什么鸟都有。 “等等!” 项非出声叫住了周灿。 他的徒弟对于师命,很是遵从。立刻停止了驱赶周灿的行为。 不过看向周灿的眼神,仍然很不友好。 “你为什么认为患者的中心静脉形成了血栓?” 项非主任经过周灿的提醒后,似乎有所醒悟。怪不得各种抢救都没什么效果,如果真的形成了中心静脉血栓,确实危害极大。 “我不敢肯定,也只是怀疑。至于形成中心静脉血栓最常见的原因,有可能在穿刺的时候没有排尽空气,或者不小心把空气带进去了。我只是给个假设,并没有质疑医生操作的意思。” 周灿说完后,赶紧又解释了一句。 质疑穿刺的医生操作不当,他可不想引发所有人的敌意。 在医院这个体制内呆久了,周灿深知发生医患矛盾时,大家都会抱团,成为一条战线上的战友。 就像官场上出现腐败或其它问题,同样容易抱团对抗上级的审查。 说白了,这就是人们的一种自保行为。 静脉通路的建立,在临床抢救中十分常见。主要用于循环支持,以及中心静脉压监测,血液透析等等。 “你也是医生?” 项非主任第一次打量周灿。 “是!” 周灿没有否认。 “这位患者是你什么人?” “他是我同事。” 听到周灿与病人只是同事关系,项非主任的眼神缓和了许多,戒备也澹了一些。 “说说你怀疑静脉血栓的理由。” 项非主任跟周灿说话的语气,明显有了变化。 熟悉项主任的人,就能听出来,他与周灿对话时多了一丝尊重。 “在抢救危重症病人时,往往需要开放至少两条以上外周静脉通路。条件允许的话,直接建立中心静脉管道更好。无论是短时间内大量给药,又或者中心静脉压的监测,都能用得上。你们可以看一下,无论是中心静脉压的监测,还是给药,现在都好像出现了异常。再联合患者的各种体征数据变化,基本上可以断定静脉通路存在血栓的可能极大。至于形成血栓的原因,没必要去深究。” 周灿分析完了原因以后,刻意释放了一些善意。 医生最懂医生的苦。 操作中存在一些疏忽与失误,这是很常见的现象。 是人都有犯错的时候。 如果周灿现在要追究是哪个医生操作不当,引起中心静脉形成血栓,那就站到了这些医护人员的敌对面。 卢副主任的抢救就没办法快速取得突破。 第(3/3)页