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    这个患者的十二指肠溃疡相当严重。

    怪不得拉进来手术时，哼个不停。

    人体的疼痛与难受，并不是只有生孩子时才难以忍受。

    比如三叉神经痛，就属于医学上公认的最高级别疼痛。又或者呼吸道堵塞三分之一以上时，那种憋闷感给患者带来的痛苦同样很严重。

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    这个患者的十二指肠溃疡成这样，只差没穿孔，不哼哼才怪了。

    胃酸的腐蚀性比想象的厉害多了。

    它可以轻易把胃、十二指肠、幽门，全部干废。

    威力不弱于一般的强酸。

    “杨治、定东，你们做这类手术时要注意，切断胃迷走神经的位置要选择在食管与胃的交界处以上部位。否则达不到想要的手术效果。”

    周灿给两人讲解其中的手术要领。

    他也是从普外科柳副主任的那本手札上学到的一些手术技巧和要点。

    确定好了位置后，周灿开始迅速游离肝左叶。

    直接剪开三角韧带，然后指挥杨治把患者的肝左叶向右上方向拉，这时候，食管下段和贲门全都暴露在了手术视野中。

    他迅速剪开食管下段和贲门处的浆膜，分离肝胃韧带的上部后直接切断。

    所有的动作都是异常迅速，旁观者看他做手术，完全就是一种享受。

    紧接着，松解食管下段。

    他伸手在食管的前壁触摸，寻找迷走神经。

    在医书上，血管通常用红色标注，神经则用黄色标准。

    不过在实际的手术中，神经往往与周围组织的颜色没有太大区别，这时候需要术者有丰富的手术经验，直接用手去摸才能找到。

    周灿很快就在食管的左前方摸到了一根神经。

    正是左迷走神经。

    他又在食管的右后方摸了摸，确定了右迷走神经所在位置。

    这时候心中已经有了底。

    “这个部位的迷走神经有左右两根，手术时，你们一定要注意确认好。”

    让两人净手后，戴上无菌手套，上手摸患者的食管及周围组织，寻找迷走神经。

    实战经验非常宝贵。

    有的主刀医生带学生时，不想节外生枝，更不想浪费时间，基本上只是一边手术，一边指着相应的解剖部位解说一下，从不让手下的医生上手。

    试想，这样带出来的学生能厉害吗？

    很多工作几年的外科住院医师，甚至在手术解剖时像个新手小白一样。还真不一定是他们没有认真学习，而是老师教得不到位。

    给的实践机会太少了。

    “我好像摸到了，手感挺特别的，像是一根纤维带。”

    杨治第一个上手摸迷走神经。

    摸到可疑部位后，立刻向周灿求证。

    “定东，你也摸摸看。”

    周灿对蒲定东说道。

    论天赋，蒲定东同样不差，而且做事情要比杨治更加务实，更加细致。

    对于手下的两个医助，周灿挺满意的。

    两人平时表现都很不错。

    蒲宝东摸了一阵以后，把左、右迷走神经都摸出来了。他还仔细借助肉眼加以辨认。

    “好了，下面你们看我怎么切除迷走神经。”

    周灿小心的将迷走神经从食管上分离出来。

    然后指挥杨治用神经钩将神经挑起来。

    接着继续用剪刀分离这根神经。

    不是用刀，而是用剪刀。

    分离了五六厘米的长度后，这时候胃迷走神经干可以实施切除了。

    切除的长度不能太短，一般要求切掉两三厘米的长度。另一根迷走神经干的切除，也是差不多的手法。

    至此，胃迷走神经干就完成了切除手术。

    “小周，把患者的胃迷走神经干切断后，胃内食物容易猪留，你有好的办法解决吗？”

    许医生一直在旁边观看，并不轻易出声干扰。

    现在手术都快要完成了，他才提出解决术后副作用的问题。

    “做幽门成形术，应该能够解决胃内容物猪留的问题。”

    周灿对于解决方案，早就掌握了。

    “看来你在普外科学的挺仔细嘛，抓紧时间做吧！”

    许医生对他的回答很满意。
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