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    雪燕的表情则是微蹙着秀眉，眼神凝而不散，显然在努力思考，反复琢磨周灿在手术中的刀技。

    手术室略作清理，大家稍事休息后，第二位患者被推进了手术室。

    这是一位癌症患者，一年前做过肺癌扫除手术。这次通过检查，发现患者的纵膈长出了一颗肿瘤。目前已经对患者造成了干扰，出现了一些明显症状。

    至于这颗肿瘤是否属于恶性，暂时还不敢太确定。

    它的边界不清，有血液信号，都预示着是恶性的可能居高。

    需要对患者做一个纵膈肿瘤切除术。

    这是三级大手术。

    依然由周灿主刀完成这台手术。也是心胸外科的主任医师们照顾周灿，特意留给他用于锻炼和学习的一台手术。

    外科医生的进步，没什么捷径可走。

    最好的方式，就是在手术室通过做手术来积累实战经验，快速成长。

    纵隔肿瘤分为上纵膈、中纵膈和下纵膈。

    这颗肿瘤位于上纵膈。

    很可能属于肺癌转移扩散所致。通常情况下，癌细胞扩散以淋巴扩散、血液扩散、邻近器官浸润扩散三种最为常见。

    血液扩散并没有想像的那么可怕，不是所有的血液扩散就一定会扩散到全身。

    一个癌细胞进入血液，本身就需要突破身体的多重屏障。

    即便进入血液，也有可能通过肾小球或汗腺排出体外。还有可能被身体的免疫细胞发现后，将其杀死清除掉。

    它就算通过血液循环，最终转移到了其它器官上面，想要扎下根，同样需要面临身体多重免疫机制的剿杀。

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    最终都躲过了，它才有可能扎下根，疯狂复制，最终发展成一颗恶性肿瘤。

    必须说一下，只要是癌细胞生出来的肿瘤，就一定是恶性，绝不可能是良性。不管边界是否清晰，是否有血流信号，这些鉴定肿瘤性质的常规手段都没用。

    只有活检或者把肿瘤切下来做病理检查，才能明确它的性质。

    有些患者，心存侥幸，做过检查后发现边界清晰，血液信号不明显，便以为没事。其实这是非常危险的做法。

    特别是在求诊时，遇到年轻代夫，因为缺乏实战经验，出于手术准则考虑，容易草率的劝患者再观察观察。

    从而导致错过手术最佳时间。

    这位纵膈肿瘤患者的肿瘤直径是4.6cm，周灿经过手术评估，认为可以做微创手术。

    通常情况下，肿瘤直径小于5cm，都可以考虑微创手术清除。

    当然，这也要看医生的手术水平。

    在图雅这样的省级头部三甲医院，基本不存在技术障碍。但是在周灿的老家，新海市人民医院，那就不好说了。

    这也是为什么患者喜欢跑到大医院做手术，甚至一些一二级手术都喜欢往大医院跑。

    宁愿长时间排队，宁愿舍近求远，也要到出名的大医院做手术。

    不是患者矫情，而是大家都很爱惜小命。在小医院做手术，大概率被当成小白鼠，供医生们练手。做好了，那是皆大欢喜。

    没做好，死了倒也一了百了。

    就怕半死不活，那可就真是生不如死了。

    周灿一路高歌勐进，始终保持着他那雷厉风行的手术风格。不到四十分钟，就已经把肿瘤给成功切下来了。无论是分离肿瘤，又或者止血，他都是迅捷如风。

    与心胸外科的医生们慢吞吞的手术风格相比，他绝对算是一个异类。

    雪主任等人若能经常观看周灿做手术，也许能改变他们的手术风格，让他们追求稳的同时，也能追求速度。

    至少，他们连着看了周灿做完两台手术，心中对速度的渴望变得强烈了许多。

    从这一点来说，胡主任的倒下也并非全是坏事。

    以前，胡侃主任是心胸外科所有医生心目中的神，是一种信仰。

    所有人都以他为楷模，处处向他学习。

    以至于心胸外科几乎所有的手术医生做手术时，都养成了一种不怕慢，只要稳的习惯。

    这其实对整个科室的发展而言，是非常不利的。

    一花独放不是春，百花齐放春满园。

    唯有百花齐放，各具特色，才能保证一个科室的发展生机勃勃。

    因为有的手术医生也许并不适合胡主任这种慢吞吞的手术节奏，而是与其它风格要契合，相匹配。

    周灿既做到了快，又兼顾了稳，这就相当于为他们打开了一扇新的窗口。

    让他们看到不一样的世界。

    今后也就敢于大胆挣脱羁绊，做一些新的尝试。


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